王先生 65 歲，七天前右側殼核出血性中風，目前左側肢體無力，下列何者不是根據神經發展治療技術（NDT ）所給予的治療？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者不是根據 NDT 所給予的治療」），考察神經發展治療技術（neurodevelopmental treatment, NDT）/Bobath 理論的核心治療原則。病患為右側殼核（putamen）出血性中風7天、左側肢體無力。

選項分析

(A) 為了讓病人生活獨立，直接穿鐵鞋練習站立 ❌ 此為本題答案（不符合 NDT 原則）。NDT 強調在治療前先評估和處理異常肌張力（如過強的伸直張力/伸直協同運動），再漸進進行功能訓練。「直接穿鐵鞋（踝足矯具/AFO）練習站立」未先處理異常張力和協同運動模式，且強調代償而非促進正常動作模式，不符合 NDT 的反射抑制與正常動作模式促進理念。NDT/Bobath 傳統上優先嘗試透過治療促進正常動作控制，而非直接使用輔具代償。

(B) 練習站立前，先降低下肢過強的伸直張力 ✅ 符合 NDT 原則。NDT 強調透過反射抑制姿勢（reflex inhibiting patterns）和關鍵點控制，先處理異常肌張力（hypertonia），再進行功能活動，此為 Bobath 治療的標準流程。已被納入 NDT，不是本題答案。

(C) 活動執行前先評估病人軀幹的姿勢穩定度 ✅ 符合 NDT 原則。NDT/Bobath 強調姿勢控制（postural control）為動作執

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