108年:神經物治(2)

有關測試運動感覺( kinesthesia )的敘述,下列何者錯誤?

A治療師 抓握的地方應該保持最小接觸面積
B治療師進行大幅度的被動運動
C可要求病人 說出肢體運動的方向
D可要求病人用 另一側肢體做出相同的動作

詳細解析

本題觀念:

運動感覺(kinesthesia)測試評估病患感知關節運動方向與幅度的能力。正確的測試技術要求細微、被動的小幅度動作,以避免非感覺線索(如皮膚張力、慣性)干擾測試結果。這是一道反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(✅ = 正確陳述;❌ = 錯誤陳述 = 本題答案)

(A) 治療師抓握的地方應該保持最小接觸面積 ✅ 正確。測試者應以指腹輕握肢體兩側,維持最小接觸面積,避免皮膚壓力或肌肉收縮的觸覺線索洩露運動方向資訊,從而確保測試的是純粹的本體感覺(proprioception)。

(B) 治療師進行大幅度的被動運動 ❌(本題答案) 錯誤。運動感覺測試應進行小幅度慢速的被動運動(通常為 0.5–2 度/秒),使受試者必須依賴本體感覺而非視覺、慣性等線索。若進行大幅度運動,則過於容易感知,無法有效測試動作感知的敏感度(threshold to detection of passive motion, TTDPM),測試效度因此喪失。

(C) 可要求病人說出肢體運動的方向 ✅ 正確。這是標準測試反應方式之一:患者以語言描述肢體移動的方向(如「向上」「向下」)。此法可用於不能鏡像模仿的病患。

(D) 可要求病人用另一側肢體做出相同的動作 ✅ 正確。以對側肢體同步複製運動(joint positio

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