108年:神經物治(2)
物理治療師用衛生紙輕觸病患後,詢問病患是否有感覺,並請病患指出被觸碰的位置,請問這是測試那一類的感覺?
A僅表層感覺
B表層感覺和 結合皮質感覺
C深層感覺和 結合皮質感覺
D僅結合皮質感覺
詳細解析
本題觀念:
感覺評估可分為三大類:
- 表層感覺(superficial sensation / exteroceptive sensation):輕觸覺、痛覺、溫覺等
- 深層感覺(deep sensation / proprioceptive sensation):關節位置覺、振動覺、運動覺
- 結合皮質感覺(combined cortical sensation / cortical sensory function):需要表層/深層感覺路徑完整 + 大腦皮質(頂葉)正常處理,包括觸點定位(topognosis)、立體感覺(stereognosis)、圖形辨識(graphesthesia)、兩點辨別(two-point discrimination)等
本題用「衛生紙輕觸」(輕觸覺刺激)+ 詢問「是否有感覺」(表層感覺)+ 請病患「指出被觸碰的位置」(觸點定位,即 topognosis)= 同時測試兩類感覺。
選項分析
(A) 僅表層感覺 不完整。「詢問是否有感覺」確實測試了輕觸覺(表層感覺),但「請病患指出被觸碰的位置」額外測試了觸點定位(topognosis),這屬於結合皮質感覺。僅選表層感覺遺漏了後半部。
(B) 表層感覺和結合皮質感覺 正確。此測試程序包含兩個步驟:
- 「是否有感覺」→ 測
...(解析預覽)...

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