108年:神經物治(2)

脊髓損傷患者的輪椅操作訓練中,翹輪( wheelie )是十分重要的訓練項目,然而下列那一項日常功能不會使用到翹輪的技術?

A正面上人行道或高低差
B正面下人行道或高低差
C正面上斜坡
D正面下斜坡

詳細解析

本題觀念:

本題考查輪椅翹輪(wheelie)技術在日常功能中的應用,核心問題是哪個日常功能情境「不需要」使用翹輪技術。

選項分析

(A) 正面上人行道或高低差 需要翹輪。正面上人行道(ascending curb)的標準技術是:靠近人行道邊緣,快速向前拉動輪圈使前輪(casters)翹起,讓前輪先抬高越過落差,再用力向前推讓後輪跟上。此動作本質上是翹輪(或至少部分翹輪技術)的應用。

(B) 正面下人行道或高低差 需要翹輪。正面下人行道(descending curb)時,正確技術是:先做翹輪姿勢(使前輪抬起),在翹輪狀態下緩慢接近邊緣並控制後輪緩降,避免前輪猛然跌落造成翻倒。翹輪使下行更安全可控。

(C) 正面上斜坡 不需要翹輪。正面上斜坡(ascending ramp)的技術是:身體前傾(trunk flexion forward),縮短推輪行程但增加推力,透過前傾將重心移向前輪方向,防止向後翻倒。上斜坡強調的是推輪力量、前傾姿勢及節奏,並不需要翹輪技術。

(D) 正面下斜坡 需要翹輪。在較陡的斜坡下行時,採用翹輪姿勢可以提高穩定性並控制下降速度,防止因重心過於前傾而翻倒。Physiopedia 的 Wheelchair Skills Training 資料明確指出,在翹輪狀態下降坡可更好地控制速度。

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