108年:神經物治(2)
有關慢性酒精中毒引起的神經病變,下列敘述何者正確?
A主要影響大腦皮質功能,小腦與周邊神經功能多不受影響
B運動失調( ataxia )是慢性酒精中毒常見的症狀,尤其好發於軀幹及下肢
C患者的心智功能通常能維持正常
D患者的肌力通常能維持正常
詳細解析
本題觀念:
慢性酒精中毒(chronic alcoholism)引起的神經病變為多系統損傷,包括小腦退化(cerebellar degeneration)、周邊神經病變(peripheral neuropathy)及認知功能障礙(Wernicke-Korsakoff syndrome)。
選項分析
(A) 主要影響大腦皮質功能,小腦與周邊神經功能多不受影響
此說法錯誤。慢性酒精中毒除可影響大腦皮質外,同時也常見小腦退化與周邊神經病變。27%~42% 的酗酒患者有小腦退化,研究亦顯示小腦失調與周邊神經病變之間有顯著相關性。
(B) 運動失調(ataxia)是慢性酒精中毒常見的症狀,尤其好發於軀幹及下肢
此為正確答案。 酒精性小腦退化(alcoholic cerebellar degeneration)的特徵是步態不穩與軀幹失調,下肢協調障礙比上肢更為顯著,屬於典型的酒精相關神經病變表現。
(C) 患者的心智功能通常能維持正常
此說法錯誤。慢性酒精中毒可導致 Wernicke-Korsakoff 症候群,出現嚴重的認知功能障礙,包括記憶障礙(amnesia)、混淆(confusion)及虛構(confabulation),心智功能受損相當常見。
(D) 患者的肌力通常能維持正常
此說法錯誤。酒精性周邊神經
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