有關 HIV 感染患者產生的神經病變症狀，下列何者較不常見？

本題觀念：

HIV 感染引起的神經病變（HIV-associated neuropathy）涵蓋多種類型，其中**遠端對稱性多發性神經病變（distal symmetric polyneuropathy, DSP）**是最常見的類型，而非近端對稱性神經病變。本題為反向題（問「較不常見」者）。

選項分析

(A) AIDS 失智症 ✅ 較常見

AIDS 失智症（AIDS dementia complex）在 HIV 晚期相當常見，為 HIV 直接感染中樞神經系統所致，表現為認知、行為與運動功能的下降。

(B) 近端對稱性周邊神經病變 ❌ 較不常見（此為答案）

HIV 相關神經病變以遠端對稱性為主，DSP 佔所有 HIV 神經病變最大比例（50%～60%），近端對稱性神經病變並非 HIV 的典型表現模式。

(C) 自主神經系統失調 ✅ 較常見

自主神經失調（autonomic dysfunction）在 HIV 晚期相當普遍，研究顯示 61% 的 HIV 患者有顯著的自主神經異常，通常與 DSP 同時出現，症狀包括姿勢性低血壓（postural hypotension）與腸胃蠕動障礙。

(D) 疼痛 ✅ 較常見

疼痛是 HIV 感覺性神經病變最主要的症狀，HIV DSP 又稱「HIV 相關遠端疼痛性感覺性多發性神經

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