有關中風患者的推者症候群（ pusher syndrome ），下列敘述何者正確？

本題觀念：

推者症候群(pusher syndrome)是中風後常見的姿勢控制障礙，其核心機制是患者對身體在重力中直立方向的感知發生異常，而非半側忽略或單純平衡喪失。

選項分析

(A) 是半側忽略的另外一個名詞 錯誤。推者症候群與半側忽略(hemispatial neglect)是兩種不同的神經學症狀群。半側忽略是對病灶對側空間的感知缺失，而推者症候群是身體直立感知的異常，兩者可同時存在但機制完全不同。

(B) 患者之偏癱側會用力推向健側 錯誤。推者症候群的特徵恰恰相反：患者會用健側（非偏癱側）肢體主動用力，將身體推向偏癱側（即病灶同側，ipsilesional side），並抗拒被矯正到直立位置。

(C) 是患者身體對重力之定向感知能力喪失所致 正確。研究指出，推者症候群患者的核心問題是對身體姿勢相對於重力的感知（postural vertical）出現嚴重偏差。患者主觀感受自己已在「直立位置」，但實際上身體已傾斜約 20° 朝向病灶同側。值得注意的是，這類患者對視覺垂直(visual vertical)的感知通常是正常的，顯示人體感知重力方向與控制直立姿勢有獨立的神經路徑。病灶主要位於後丘腦(posterior thalamus)、島葉(insula)及中央後回(postcentral gyrus)。

**(D) 只出現在小腦中

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