108年:神經物治(2)

下列那一區域不是創傷性腦傷產生瀰漫性軸突損傷( diffuse axonal injuries )的好發部位?

A胼胝 體
B小腦
C腦幹
D顳葉

詳細解析

本題觀念:

瀰漫性軸突損傷(diffuse axonal injury, DAI)是創傷性腦傷(traumatic brain injury, TBI)中因頭部快速旋轉加速-減速導致白質軸突廣泛剪力損傷的病理型態。了解其好發部位對臨床診斷和預後評估至關重要。此題為「何者不是好發部位」的反向題。

選項分析

(A) 胼胝體(corpus callosum) ✅(是好發部位) 胼胝體是 DAI 最常見的好發部位之一,尤其是胼胝體壓部(splenium)和膝部(genu)。DAI 的分級系統中,Grade 2 就以胼胝體局部病灶為定義標準,可見其重要性。MRI 常在此處見到出血性或非出血性病灶。

(B) 小腦(cerebellum) ✅(是好發部位,但次要) 小腦在 DAI 的 Grade 1 分類中即列為可能受累部位(「occasionally cerebellum」)。雖然發生率低於胼胝體和腦幹,但仍屬已知的好發部位之一,不是「不好發」的部位。

(C) 腦幹(brainstem) ✅(是好發部位) 腦幹(特別是背外側部,dorsolateral quadrant of the rostral brainstem)是 DAI Grade 3 的定義性部位。腦幹損傷往往與最嚴重的意識障礙和最差的預後有關。

**(D) 顳葉(temporal

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