阿明為一胸椎第 6節脊髓損傷個案，某日上班時突然嚴重頭痛，肚臍以上狂冒汗、皮膚泛紅並有雞皮疙瘩，經血壓量測後發現其收縮壓比平常高出約 40 毫米汞柱。針對此現象，下列處置何者錯誤？

本題觀念：

案例「阿明」為胸椎第 6 節（T6）脊髓損傷患者，出現嚴重頭痛、肚臍以上狂冒汗、皮膚泛紅有雞皮疙瘩（piloerection）、收縮壓較平常高出 40 mmHg——此為典型的自主神經反射失調(autonomic dysreflexia, AD)發作。此題考核 AD 的緊急處置原則，問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 儘速移除緊繃之衣物 ✅（正確處置） 正確措施。緊繃的衣物、腰帶、彈性襪等可作為 AD 的誘發刺激（noxious stimuli），應立即鬆開或移除，以降低周邊感覺輸入。

(B) 應立即讓阿明平躺休息 ❌（錯誤處置，即本題答案） 此為錯誤措施。AD 患者禁止平躺，應立即讓患者坐直（upright position）並讓雙腳下垂。原因：平躺會增加靜脈回心血量，進一步升高顱內壓和血壓，使高血壓危象惡化，增加中風、視網膜出血等嚴重併發症的風險。正確的體位處置是頭高腳低（head elevated）、坐直，藉由姿勢性低血壓(orthostatic hypotension)機制協助降低血壓。

(C) 查看是否有糞便阻塞之情形 ✅（正確處置） 正確措施。腸道問題（糞便填塞、便秘）是 AD 第二常見的誘因（佔 13-19%），應立即檢查直腸，確認並排除糞便阻塞。

(D) 查看其導尿管是否有阻塞之情形

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