108年:神經物治(2)
中風病患若出現半側忽略( unilateral neglect ),則下列推測何者最不合理?
A頂葉感覺聯合區應有受損
B應該是中大腦動脈梗塞病患
C左側偏 癱的機會很大
D枕葉視覺區應有受損
詳細解析
本題觀念:
半側忽略(unilateral neglect / hemispatial neglect)是腦中風後常見的神經行為障礙,本題考核其病灶部位、好發側別及相關血管分布。題目為「最不合理的推測」,即找出不符合臨床事實的選項。
選項分析
(A) 合理推測。頂葉感覺聯合區(parietal sensory association cortex),特別是右側頂下小葉(inferior parietal lobule, IPL)及顳頂交界(temporoparietal junction, TPJ),為半側忽略最核心的病灶部位。頂葉損傷導致對側空間注意力缺失,此推測合理。
(B) 合理推測。大腦中動脈(middle cerebral artery, MCA)供應額葉、顳葉及頂葉大部分皮質,以及基底核、內囊等深部結構。半側忽略最主要的血管原因即為右側 MCA 梗塞(約 80% 急性期出現忽略症狀)。此推測合理。
(C) 合理推測。半側忽略幾乎都發生在右半球損傷(右側頂葉/TPJ 為優勢側)。右半球病灶 → 左側偏癱(hemiplegia),因此左側偏癱的機會很大。此推測合理。
(D) 最不合理的推測(本題答案)。枕葉視覺區(occipital visual cortex)損傷會造成偏盲(hemianopia),但
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析