108年:神經物治(2)

在訓練已經出現動作學習障礙的巴金森氏病患者時,使用下列何種動作學習策略較無法有效促進學習效益?

A提供大量、重複練習的機會
B將步驟太多或太複雜的動作先分解為小段落後,再逐步串接練習
C以隨機練習排程進行訓練
D提供外在提示協助動作練習

詳細解析

本題觀念:

本題考巴金森氏病(Parkinson's disease, PD)患者的動作學習(motor learning)策略,特別是「隨機練習排程(random practice schedule)」相對於其他策略的效益差異。PD 患者因基底核(basal ganglia)多巴胺(dopamine)缺乏,導致動作學習具有特殊性,與一般正常人的學習策略反應不同。

選項分析

(A) 提供大量、重複練習的機會 PD 患者需要更多重複練習才能達到與維持學習效果,這與其基底核功能缺損有關——需要大量重複才能強化神經迴路。大量重複練習對 PD 患者有效,屬於推薦策略。

(B) 將步驟太多或太複雜的動作先分解為小段落後,再逐步串接練習 PD 患者在執行複雜、多步驟動作時因基底核功能障礙而困難,分段練習(part-task practice)能降低認知負荷,讓患者逐步建立動作程序記憶(procedural memory)。此策略對 PD 患者有效。

(C) 以隨機練習排程進行訓練 隨機練習排程(random practice schedule)利用「情境干擾效應(contextual interference effect)」——在不同任務間隨機切換,會提升正常人的長期學習保留效果,因為這要求更深度的認知處理和任務切換能力。 然而,PD 患者具有

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