有關肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）的延髓功能（ bulbar function ）評估，下列敘述何者正確？

本題觀念：

肌萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)的延髓功能評估，重點在於識別下運動神經元（lower motor neuron, LMN）受損的徵象，包括舌部肌肉束顫（fasciculation）、萎縮及吞嚥/語言障礙。

選項分析

(A) 對於舌頭的動作，主要是觀察吐舌（protrusion）時舌頭是否偏至一側

• 吐舌偏向患側確實是舌下神經（cranial nerve XII）受損的指標，但這僅是「偏側性」評估，並非 ALS 延髓評估的「主要」觀察重點。LMN 受損最具特異性的表現是舌部束顫與萎縮。此選項描述並非最正確的首要重點。

(B) 要觀察舌部肌肉在休息時，是否有局部肌肉抽動（fasciculation）

• 正確。舌部束顫（lingual fasciculation）是 ALS 延髓受累的重要早期指標。ALS 屬於同時侵犯上下運動神經元的疾病；延髓 LMN 受損時，舌部肌肉在靜止狀態下可見自發性顫動（fasciculation）。研究指出：lingual fasciculation 具有高度特異性，幾乎只出現於 ALS 及其他運動神經元疾病，是 ALS 延髓評估中最重要的觀察指標。

(C) 要觀察咀嚼肌在圓唇吐氣時是否有動作

• 錯誤。圓唇吐氣（lip roundi

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