有關多發性硬化症的藥物治療，下列何者正確？

本題觀念：

多發性硬化症（multiple sclerosis, MS）急性發作的藥物治療，以及病程修飾治療（disease-modifying therapy, DMT）的原則。本題考查急性復發期的標準治療方案，以及相關治療措施的正確觀念。

選項分析

(A) 「發作時是否立即投藥，會影響疾病的預後」

根據目前的研究證據，高劑量類固醇治療（high-dose corticosteroids）能加速急性發作的恢復速度，但無法改變 MS 的長期病程或最終預後。類固醇僅縮短急性發作持續時間，對最終神經功能恢復程度並無顯著影響。因此「發作時是否立即投藥，會影響疾病的預後」此陳述並不正確。

(B) 「急性發作時，主要使用類固醇治療」✅ 正確答案

急性復發的標準一線治療是高劑量靜脈注射 Methylprednisolone（IVMP），通常為 1000 mg/天，連續 3-5 天。NICE 指引建議應在復發開始後 14 天內盡早開始治療。類固醇是 MS 急性發作的主要治療（主軸），選項 (B) 正確。

(C) 「類固醇治療應慢慢增加藥量，以免造成適應性」

此描述完全錯誤。MS 急性發作的類固醇治療採「高劑量衝擊（pulse therapy）」方式，即一開始就使用高劑量（如 Methylprednisolone 100

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