下列何種症狀較不會出現在初期巴金森氏病患者？

本題觀念：

巴金森氏病（Parkinson's disease, PD）的四大主要運動症狀（cardinal motor features）在病程進展中出現的時序。本題為反向題（問「較不會出現在初期」），需要判斷哪個症狀通常在較晚期才出現。

選項分析

巴金森氏病的四大主要症狀（TRAP）：

• Tremor（靜止性震顫）
• Rigidity（肌肉僵硬）
• Akinesia/Bradykinesia（動作緩慢/動作缺乏）
• Postural instability（姿勢不穩）

(A) 動作緩慢（bradykinesia）

動作緩慢是 PD 的核心症狀，也是診斷 PD 的必要條件。幾乎在疾病早期即可觀察到，包括步行速度變慢、臉部表情減少（hypomimia）、書寫字跡越來越小（micrographia）等。屬於早期症狀。

(B) 姿勢不穩（postural instability）✅ 正確答案（不在初期出現）

姿勢不穩（postural instability）是 PD 四大主要症狀中最晚出現的一個。根據 Hoehn & Yahr 分期，姿勢不穩通常在第三期（Stage 3）才明顯出現，一般需要病程進展 8 年以上才典型發展。若病程初期即出現明顯姿勢不穩，反而需要考慮是否為「巴金森附加症候群（Pa

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