108年:神經物治(2)

巴金森附加症候群( Parkinson plus syndrome )病患之臨床表徵,相較於巴金森氏病,下列敘述何者錯誤?

A對左旋多巴 胺的藥物反應較不好
B認知功能影響較大
C病程進展速度較慢
D影響之中樞神經區域較不一致

詳細解析

本題觀念:

巴金森附加症候群(Parkinson-plus syndrome)與典型巴金森氏病(Parkinson's disease, PD)的臨床特徵比較。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出描述有誤的選項。Parkinson-plus syndrome 包括多系統萎縮症(multiple system atrophy, MSA)、漸進性核上眼神經麻痺(progressive supranuclear palsy, PSP)、皮質基底核退化症(corticobasal degeneration, CBD)等。

選項分析

(反向題:✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述 = 答案)

(A) 「對左旋多巴胺(levodopa)的藥物反應較不好」✅ 正確陳述

Parkinson-plus syndrome 的重要鑑別特徵之一就是對 Levodopa(左旋多巴)反應差或無反應(poor to no levodopa response),這與典型 PD 的顯著 levodopa 反應形成對比。若患者對 levodopa 反應不佳,臨床上需高度懷疑 Parkinson-plus syndrome。

(B) 「認知功能影響較大」✅ 正確陳述

Parkinson-plus syndrome(尤其是 PSP、CBD 及路易氏體失智症 Lewy b

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