108年:神經物治(2)
有關巴金森氏病與小腦損傷患者之震顫情形,下列敘述何者錯誤?
A當維持上肢平 舉動作時,兩者都可能會有震顫情形
B在肢體靜止情況下,巴金森氏病患者易出現低頻震顫
C於伸手取物時,小腦損傷患者易出現高頻(> 10 Hz )震顫
D伸手取物接近物體時,小腦損傷患者震顫會較動作起始時明顯
詳細解析
本題觀念:
本題考查巴金森氏病(Parkinson's disease, PD)與小腦損傷(cerebellar lesion)各自所產生震顫(tremor)的特性差異,包括震顫類型、頻率、以及出現的時機。
選項分析
本題為反向題(「何者錯誤」),用 ✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述。
(A) 當維持上肢平舉動作時,兩者都可能會有震顫情形 ✅ 正確陳述。PD 患者以靜止型震顫(resting tremor)為主,但部分患者在維持姿勢時亦可出現姿勢性震顫(postural tremor)。小腦損傷患者在維持姿勢(如上肢平舉)時,可出現 3 Hz 左右的姿勢性震顫(postural tremor)——研究顯示 90% 小腦性共濟失調患者具有此 3 Hz 姿勢性震顫,為高度特異性的徵象。故兩者維持姿勢時均可有震顫,此選項正確。
(B) 在肢體靜止情況下,巴金森氏病患者易出現低頻震顫 ✅ 正確陳述。PD 典型表現為靜止型震顫(resting tremor),頻率約 4–6 Hz,相對於其他動作性震顫(8–12 Hz)而言屬於低頻,且在肢體靜止、精神緊張時加重,隨意動作時減輕。此選項正確。
(C) 於伸手取物時,小腦損傷患者易出現高頻(> 10 Hz)震顫 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。小腦損傷患者伸手取物時出現的是意向性
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