108年:神經物治(2)

有關基底核之直接與間接路徑,下列敘述何者正確?

A直接路徑包含外側蒼白球,且對大腦皮質神經元 為興奮效果
B直接路徑包含 內側蒼白球,且對大腦皮質神經元為抑制效果
C間接路徑包含外側蒼白球,且對大腦皮質神經元 為抑制效果
D間接路徑包含 內側蒼白球,且對大腦皮質神經元為興奮效果

詳細解析

本題觀念:

本題考查基底核(basal ganglia)的直接路徑(direct pathway)與間接路徑(indirect pathway)的組成結構及對大腦皮質的最終效果。關鍵在於理解各路徑所包含的核團(外側蒼白球 GPe vs. 內側蒼白球 GPi)以及最終對皮質的興奮或抑制效應。

選項分析

(A) 直接路徑包含外側蒼白球,且對大腦皮質神經元為興奮效果 錯誤。直接路徑不經過外側蒼白球(globus pallidus externus, GPe)。直接路徑走向為:紋狀體(striatum) → 內側蒼白球(GPi)/黑質網狀部(SNr) → 視丘 → 皮質。外側蒼白球是間接路徑的中繼站,非直接路徑成分。

(B) 直接路徑包含內側蒼白球,且對大腦皮質神經元為抑制效果 錯誤。直接路徑確實包含 GPi(正確),但對皮質的最終效果是興奮(disinhibition 機制),而非抑制。機制:紋狀體抑制 GPi → GPi 對視丘的抑制解除 → 視丘興奮皮質。

(C) 間接路徑包含外側蒼白球,且對大腦皮質神經元為抑制效果 正確(本題答案)。間接路徑走向:紋狀體 → GPe(外側蒼白球) → 視丘下核(subthalamic nucleus, STN) → GPi/SNr → 視丘 →

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