111年:護理產兒護理(2)
王女士,懷孕10週,有關雌性素(estrogen)增加而發生的子宮頸變化,下列何者錯誤?
A子宮頸血管增生充血
B子宮頸黏液分泌增加
C子宮頸組織變肥厚堅硬
D子宮頸腺體增加腫脹
詳細解析
本題觀念:妊娠早期在雌性素(estrogen)影響下子宮頸的生理變化
雌性素於懷孕第一孕期大量上升,直接作用於子宮頸的血管、結締組織與腺體,使其呈現「鬆軟、充血、分泌旺盛」的特徵。臨床上常以 Goodell sign(子宮頸軟化)、Chadwick sign(陰道與子宮頸呈紫藍色充血)判斷早期妊娠。
選項分析
A. 子宮頸血管增生充血
‧ 高雌性素增加局部血流與毛細血管通透性,導致黏膜呈紫藍色,是 Chadwick sign 的主要原因。屬於正常變化 → 正確敘述。
B. 子宮頸黏液分泌增加
‧ 腺體受到雌性素刺激,分泌大量黏液,以後在子宮頸管形成 mucus plug,可阻絕病原 → 正確敘述。
C. 子宮頸組織變肥厚堅硬
‧ 雖然結締組織與腺體會增生而「肥厚」,但膠原纖維被水分與黏多醣取代,使子宮頸「軟化」而非「堅硬」,即 Goodell sign。故「堅硬」為錯誤描述 → 錯誤敘述。
D. 子宮頸腺體增加腫脹
‧ 腺體增生、肥大並充血,與選項 B 所述之分泌增加屬同一生理機轉 → 正確敘述。
答案解析
懷孕 10 週屬第一孕期,雌性素使子宮頸血管擴張充血、腺體增生且分泌旺盛,同時結締組織水分增加而「軟化」。因此唯一不符合實際變化的是「子宮頸組織變肥厚堅硬」中的「堅硬」描述,故錯誤選項為 C。
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