一位侯葉氏分期（ Hoehn & Yahr stage ）第 III 期之巴金森氏病患者，其肩頸軀幹已有明顯僵直症狀，且有彎腰姿勢（ stooped posture ）。物理治療師擬執行下列運動與訓練的最佳先後順序為何？ ①關節活動運動 ②肌力訓練 ③站姿姿勢矯正訓練 ④放鬆運動

本題觀念：

本題考查巴金森氏病(Parkinson's disease, PD)患者物理治療的運動順序。侯葉氏分期(Hoehn & Yahr stage) III 期代表雙側輕中度障礙、有姿勢不穩但仍能獨立行走。該病人已有肩頸軀幹僵直(rigidity)及彎腰姿勢(stooped posture)，治療前需遵循由放鬆→關節活動→肌力→功能訓練的邏輯順序。

選項分析

(A) ①關節活動運動 → ②肌力訓練 → ③站姿姿勢矯正 → ④放鬆運動 跳過放鬆直接做關節活動，在肌肉仍僵直的狀態下操作，效果差且可能造成不適。放鬆應在最前面。

(B) ②肌力訓練 → ③站姿姿勢矯正 → ④放鬆運動 → ①關節活動運動 在沒有充分放鬆與關節活動度準備前就進行肌力訓練，順序明顯不合理。

(C) ③站姿姿勢矯正訓練 → ④放鬆運動 → ①關節活動運動 → ②肌力訓練 先做功能性姿勢矯正而不先放鬆，對已有僵直的患者效果不佳。

(D) ④放鬆運動 → ①關節活動運動 → ②肌力訓練 → ③站姿姿勢矯正訓練 正確順序。巴金森氏病患者肌肉張力增高(rigidity)，需先透過放鬆運動(relaxation exercise)降低張力，接著做關節活動運動(range of motion exercise)恢復關節活動度，再做肌力訓練(strengthenin

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