一位患者在感冒後有明顯眩暈、噁心想吐、無法維持站立平衡的狀況，這些症狀在 3天後有明顯改善，請問他最有可能的診斷為何？

本題觀念：

本題考查周邊性眩暈(peripheral vertigo)的鑑別診斷。患者在感冒後出現急性眩暈、噁心嘔吐、站立平衡障礙，3 天後明顯改善，需鑑別各種常見的周邊性眩暈病因。

選項分析

(A) 良性偶發性姿勢性眩暈（Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV） BPPV 的特徵是與特定頭部位置改變相關的短暫性眩暈（通常每次發作持續數秒至 1 分鐘以內），由半規管中的耳石(otoconia)移位引起。本案例為持續性眩暈（非位置誘發性），且與感冒相關，不符合 BPPV 的典型表現。

(B) 單側前庭功能受損（unilateral vestibular disorders） 正確答案。病人在上呼吸道感染（感冒）後出現急性持續性眩暈、噁心、平衡障礙，3 天後明顯改善，此病程高度符合前庭神經炎(vestibular neuritis)或迷路炎(labyrinthitis)——兩者均屬單側前庭功能受損的範疇。前庭神經炎通常由病毒感染引起，約 43-46% 的案例發生在上呼吸道感染之前或期間，典型症狀為急性發作的持續性真性眩暈、噁心嘔吐、水平眼震，症狀在數天至數週內隨中樞代償而改善。

(C) 雙側前庭功能受損（bilateral vestibular disorders） 雙側前庭受損通常由耳

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