有關後小兒麻痺症候群個案肌肉無力之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

後小兒麻痺症候群(post-polio syndrome, PPS)是急性脊髓灰質炎(poliomyelitis)恢復多年後出現的新發性神經肌肉症狀群。核心機制為當年感染後代償性「肥大」的運動神經元，因長期過度負荷而逐漸失能，導致新的肌肉無力、易疲勞和疼痛。

選項分析

(A) 可能發生在已受影響或未受損之肌群 正確。PPS 的新發性無力可出現在：(1)當年明確受累的肌群；(2)看似未受影響但其實有「亞臨床感染」的肌群。肌電圖和動物研究均顯示，臨床上看似正常的肌肉其實有運動神經元亞臨床受損。兩類肌群都可能在 PPS 中出現新的無力。

(B) 僅見於近端肌群 錯誤。PPS 的肌肉無力分布廣泛，可累及近端也可累及遠端肌群，以及軀幹、呼吸肌、吞嚥和說話相關肌群，並無「僅近端」的限制。

(C) 常見於一次性的肌肉最大用力收縮後 錯誤。PPS 的肌肉無力/易疲勞通常是慢性累積性的，過度使用（overuse）才是觸發因素，而非「一次性最大用力」。且臨床上 PPS 患者的疲勞是長期慢性的，不以單次最大收縮為典型誘因。

(D) 與肌肉收縮後快速回復能力的降低無關 錯誤。PPS 的核心生理異常之一正是「肌肉收縮後回復（recovery）能力降低」，即疲勞後難以快速恢復。這也是 PPS 非疲勞性運動訓練計畫的設計依據。

答案解

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