根據桑德蘭（ Sunderland ）的分類，周邊神經損傷若造成脫髓鞘及神經纖維退化，但未造成基質的傷害，則判定受傷等級為何？

本題觀念：

Sunderland 分類將周邊神經損傷由輕到重分為 I～V 級，依據是對**軸索、髓鞘、和各層結締組織（endoneurium、perineurium、epineurium）**的損傷程度。本題關鍵在於「脫髓鞘(demyelination) + 神經纖維退化（軸索損傷/Wallerian degeneration）」但「基質（即 endoneurium/endoneurial tube）未受傷」，屬於哪一級。

選項分析

(A) I 級 錯誤。I 級（對應 Seddon 的 neurapraxia）僅有局部脫髓鞘或傳導阻斷，軸索完整，無 Wallerian degeneration。

(B) II 級 正確。II 級（對應 axonotmesis）特徵：軸索和髓鞘破壞（有 Wallerian degeneration），但 endoneurium（含 endoneurial tube）、perineurium 和 epineurium 均完整。正因管鞘保持完整，軸索再生有正確路徑可循，可完全自然恢復（以約 1 mm/天或 1 英吋/月的速率再生）。

(C) III 級 錯誤。III 級在軸索損傷之外，endoneurium 同時受損（瘢痕化），但 perineurium 仍完整，恢復不完全。

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