下列何種疾病比較不會有嘴角流口水的症狀？

本題觀念：

本題為反向題（問「比較不會」有流口水的疾病）。流口水（sialorrhea/drooling）的機制主要有兩類：(1) 顏面肌肉無力導致嘴唇閉合不良，(2) 吞嚥/口咽肌肉功能障礙導致唾液無法正常清除。需分析各選項疾病是否有上述機制。

選項分析

(A) 貝爾氏麻痺（Bell's palsy） ✅ 會流口水 貝爾氏麻痺造成單側顏面神經（第七對腦神經）完全麻痺，患側嘴角肌肉無力 → 嘴唇閉合不全 → 唾液從患側口角外溢。是典型的「顏面下垂型流口水」。

(B) 裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy, DMD） ❌ 比較不會流口水（= 本題答案） DMD 是 X 染色體連鎖隱性遺傳的肌肉失養症，主要影響近端肢體肌群和軀幹肌。顏面肌群並非 DMD 的主要受累部位，因此嘴角閉合機制相對保留。雖然嚴重晚期 DMD 可能有輕微吞嚥問題，但口角外溢型流口水並不是其典型症狀。相較於 ALS、Bell's palsy、中風，DMD 的顏面肌肉受累程度最輕。

(C) 肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis, ALS） ✅ 會流口水 ALS 累及上下運動神經元（bulbar 型 ALS 更明顯），造成吞嚥肌、舌肌和顏面下部肌肉無力，導致唾液積聚和口角外溢。研究

...（解析預覽）...