一位 60 歲病患抱怨上臂感覺異常，評估後發現： ①頸部活動度下降 ②頸椎壓迫測試為陽性 ③無明顯上肢肌力下降 ④肱二頭肌深腱反射為 1+ ⑤霍夫曼徵象（ Hoffman sign ）為陰性 ⑥正中神經之上臂神經動力學測試可以誘發出症 狀。其診斷最有可能為下列何者？

本題觀念：

本題考頸椎神經學評估的臨床推理，需整合多項評估發現，鑑別頸椎神經根病變（cervical radiculopathy）、頸髓病變（cervical myelopathy）、周邊神經卡壓（peripheral nerve entrapment）及胸廓出口症候群（thoracic outlet syndrome, TOS）。

選項分析

臨床情境整理：

• 60 歲患者，上臂感覺異常（paresthesia of upper arm）
• ①頸部活動度下降（decreased cervical ROM）
• ②頸椎壓迫測試（cervical compression test）陽性 → 神經根受壓
• ③無明顯上肢肌力下降（no significant muscle weakness）
• ④肱二頭肌深腱反射（biceps DTR）1+ → 輕度減弱（hyporeflexia，正常 2+）
• ⑤霍夫曼徵象（Hoffmann sign）陰性 → 無上運動神經元（upper motor neuron, UMN）病變跡象
• ⑥正中神經之上臂神經動力學測試（upper limb neurodynamic test, ULNT1）可誘發症狀 → 神經張力/壓迫陽性

(A) 頸椎神經根病變（cervical radiculopathy） 符合以下特徵

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