108年:骨科物治(2)
對於頸因性頭痛的運動介入,下列何者正確?
A應強調枕骨下肌( suboccipital muscles )之爆發力訓練
B應訓練頸深屈肌的肌耐力,以加 強頭部屈曲動作之控制
C應訓練胸小肌及上斜方肌肌耐力,以改善胸廓的控制
D應強調胸鎖乳突肌之肌力訓練
詳細解析
本題觀念:
本題考查頸因性頭痛(cervicogenic headache)的運動介入原則,重點在於深層頸屈肌(deep cervical flexors)的訓練,尤其是其肌耐力訓練在改善頭部屈曲控制上的角色。需辨別不同肌肉群在頸因性頭痛治療中的適當介入方式。
選項分析
(A) 應強調枕骨下肌(suboccipital muscles)之爆發力訓練 枕骨下肌在頸因性頭痛的處置中,目標是放鬆(stretching/myofascial release)而非強化,更不是爆發力(power)訓練。枕骨下肌過度緊張/過度活化本身即是頸因性頭痛的誘發因素之一。爆發力訓練會使肌肉更加緊繃,與治療目標相悖。❌ 錯誤。
(B) 應訓練頸深屈肌的肌耐力,以加強頭部屈曲動作之控制 頸因性頭痛患者普遍存在深層頸屈肌(deep cervical flexors)(主要為頸長肌 longus colli 和頭長肌 longus capitis)無力與耐力不足的問題。這些肌肉是頸椎穩定性的核心肌群,負責頭顱的精細屈曲控制(craniocervical flexion)。文獻顯示,6週的顱頸屈曲運動(craniocervical flexion exercise)訓練深層頸屈肌耐力,對頸因性頭痛患者頭痛頻率和強度的改善效果與脊椎操作(spinal manip
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