108年:骨科物治(2)
下列那個腰部肌肉對於提供腰椎椎節間穩定度的貢獻最少?
A腹直肌( rectus abdominis )
B多裂肌( multifidus )
C腹外斜肌( external oblique )
D腹內斜肌( internal oblique )
詳細解析
本題觀念:
本題考核腰椎椎節間穩定度(lumbar segmental stability)的肌肉解剖學與功能分類,核心概念是「局部穩定肌(local stabilizers)」vs「整體動力肌(global movers)」的區分。
選項分析
(A) 腹直肌(rectus abdominis)✓(正確答案:貢獻最少) 腹直肌是典型的整體動力肌,主要功能為軀幹屈曲。它不直接附著於個別腰椎椎體,無法針對單一脊椎節段提供穩定。研究顯示,強制收縮腹直肌並不會增加腰椎的穩定性(spinal stiffness)。
(B) 多裂肌(multifidus) 多裂肌是腰椎最重要的節段穩定肌之一,直接附著於各腰椎棘突和橫突,提供各椎節的剛性(segmental stiffness)。慢性下背痛患者常見多裂肌萎縮,進一步佐證其關鍵地位。
(C) 腹外斜肌(external oblique) 腹外斜肌雖屬整體肌系統,但透過筋膜張力(fascial tension)和腹內壓(intra-abdominal pressure, IAP)機制,可間接增加腰椎穩定性,貢獻度高於腹直肌。
(D) 腹內斜肌(internal oblique) 腹內斜肌與腹橫肌(transversus abdominis)功能相近,是深層穩定系統的重要成員,對腰椎節段穩定貢
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析