108年:骨科物治(2)

Robin McKenzie 之下背痛分類系統是屬於下列那一類的分組模式?

A患者反應模式( patient-response model )
B預後指標模式( prognostic index model )
C狀態指標模式( status index model )
D脊椎穩定指標模式( spinal stability index model )

詳細解析

本題觀念:

本題考核下背痛(low back pain, LBP)的分類系統(classification systems),特別是 Robin McKenzie 的「力學診斷與治療(Mechanical Diagnosis and Therapy, MDT)」在下背痛分組模式中的定位。

選項分析

(A) 患者反應模式(patient-response model)✓(正確答案) McKenzie MDT 的核心是根據病患對重複動作(repeated movements)或持續姿勢(sustained positions)所產生的機械性和症狀性反應,將病患分組。評估過程中,治療師觀察症狀的集中(centralization)、擴散(peripheralization)或無變化,藉此分類並決定方向偏好(directional preference)。這種「看患者如何反應再分類」的模式,正是患者反應模式的定義。

(B) 預後指標模式(prognostic index model) 預後指標模式根據病患的預後相關因子(如影像學變化、心理社會因素等)進行分組,目的是預測病情走向。McKenzie 分類的主要目的是選擇治療方向,而非預測預後,故不屬於此模式。

(C) 狀態指標模式(status index model) 狀態指標模式以病

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