108年:骨科物治(2)

下列有關腰多裂肌( multifidus )的敘述,何者錯誤?

A與身體其他骨骼肌相比,有較多比例的第一型肌纖維組成
B深層的多裂肌處於最好的生物力學位置,是 產生脊椎後伸動作最主要的肌肉
C是控制脊椎在「中立區」( neutral zone )最重要的肌肉組織
D檢測與訓練腰多裂肌收縮時,觸摸與口令之引導很重要,如 : 「請將我手指下的肌肉鼓起來,但保持骨盆與 脊椎不能動。」

詳細解析

本題觀念:

本題考查腰多裂肌(lumbar multifidus)的解剖功能特性,包括肌纖維組成、深淺層功能差異、以及中立區穩定角色。此為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 與身體其他骨骼肌相比,有較多比例的第一型肌纖維組成 ✅ 正確陳述。研究顯示腰多裂肌含有較高比例的第一型(慢縮、耐疲勞型)肌纖維(type I/slow-twitch fibers),且其第一型肌纖維的橫截面積(CSA)比豎脊肌大約 18%。這種組成使多裂肌適合持續低強度的張力性收縮(tonic activity),以提供長時間的脊椎節段穩定。

(B) 深層的多裂肌處於最好的生物力學位置,是產生脊椎後伸動作最主要的肌肉 ❌ 錯誤陳述(=本題答案)。研究明確指出:表淺多裂肌(superficial multifidus)才是負責腰椎伸展(lumbar extension)動作的部分,而深層多裂肌(deep multifidus)的主要功能是節段穩定(intersegmental stability),而非產生後伸動作。深層多裂肌位於靠近旋轉中心,力臂短,能透過椎間壓縮控制椎間剪力(intervertebral shear)和扭轉力,達到節段穩定,但不是產生後伸動作的主要肌肉。

(C) 是控制脊椎在「中立區

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