108年:骨科物治(2)
使用壓力生物回饋儀( Stabilizer TM Pressure Bio-Feedback unit )執行腰椎合併下肢負重( limb loading )的穩定訓練,下列敘述何者正確?
A將壓力生物回饋儀充氣到 20 mmHg
B患者仰 躺,回饋儀置於腰部下方,強調訓練背伸直肌群
C訓練肌耐力時,需要增加下肢負荷,從膝部伸直抬腿 45 度,增加負荷至下肢彎曲舉到髖關節彎曲 90 度
D患者需要將脊椎置於中立姿勢,執行腹部穩定 內縮的動作( drawing-in maneuver )
詳細解析
本題觀念:
壓力生物回饋儀(Stabilizer™ Pressure Biofeedback Unit)在腰椎穩定訓練中的標準使用方式,包括充氣壓力、患者姿勢、目標肌群,以及腹部內縮動作(abdominal drawing-in maneuver, ADIM)的技術細節。
選項分析
(A) 將壓力生物回饋儀充氣到 20 mmHg 仰躺腰椎測試的標準充氣壓力為 40 mmHg(非20 mmHg)。研究明確指出,仰躺時將充氣球囊置於腰椎下方,充氣至 40 mmHg 為基準值,執行 ADIM 時壓力應增加約 0–2 mmHg。錯誤。
(B) 患者仰躺,回饋儀置於腰部下方,強調訓練背伸直肌群 標準設置確實是仰躺、儀器置於腰部下方,但目標肌群是腹部深層穩定肌(主要是腹橫肌(transversus abdominis)),而非背伸直肌群(豎脊肌)。訓練背伸直肌群通常為俯臥或站立姿勢。錯誤。
(C) 訓練肌耐力時,需要增加下肢負荷,從膝部伸直抬腿 45 度,增加負荷至下肢彎曲舉到髖關節彎曲 90 度 肌耐力漸進原則應是從較輕負荷進階到較重負荷。腿部伸直抬高 45 度(槓桿臂長、負荷大)實際上比髖關節彎曲 90 度(槓桿臂短、負荷小)更重。因此描述的進階方向反了。錯誤。
**(D) 患
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