108年:骨科物治(2)
下列有關座椅調整方式,何者最能減輕坐姿時的腰椎壓迫力?
A使用 4公分高的軟坐墊
B增加座板和背靠間的角度至 100 度
C移除座椅扶手
D移除座椅背靠
詳細解析
本題觀念:
坐姿時腰椎受力(椎間盤壓力)的生物力學,以及座椅設計與調整如何影響腰椎負荷。核心依據為 Nachemson 的椎間盤壓力測量研究,以及現代坐姿生物力學文獻。
選項分析
(A) 使用 4 公分高的軟坐墊 軟坐墊可稍微緩解坐骨壓力,但對腰椎壓迫力的改善有限,且軟墊可能破壞骨盆/腰椎的中立位。4 公分高度不足以有效改變腰骶角或重心分布,對腰椎減壓效果不顯著。非最佳。
(B) 增加座板和背靠間的角度至 100 度 座椅靠背後傾角度增加(如從 90° 增加至 100–110°),可使上半身重量部分轉移至靠背,降低椎間盤所需承受的壓縮力。Nachemson 研究及後續文獻均指出,相較於垂直坐姿(90°),輕度後傾(95–110°)能有效減低腰椎椎間盤壓力。座板與背靠角度 100° 符合此範疇,是選項中最能減輕腰椎壓迫力的調整方式。正確答案。
(C) 移除座椅扶手 扶手(armrest)的作用是支撐上肢重量,透過肩帶肌群將部分體重分散至椅子,減低傳達至腰椎的軸向壓力。移除扶手反而會增加腰椎負荷。錯誤。
(D) 移除座椅背靠 背靠(backrest)提供腰椎靠背支撐,可分散上半身重量。無背靠(前傾坐或無支撐坐)使脊椎旁肌群需持續收縮以維持姿勢,腰椎椎間盤所受壓力上升。移除背靠會增加壓迫力。
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