當病人有開口限制，治療師執行鬆動術技巧時應將病人下顎如何移動？

本題觀念：

顳顎關節（temporomandibular joint, TMJ）鬆動術中，針對「開口限制（limited mouth opening）」的治療，需依關節力學原理（arthrokinematics）操作。TMJ 的關節面分類為凹面（下顎髁突，condyle）在凸面（顳骨關節結節，articular eminence）上滑動，依據「凹凸法則（concave-convex rule）」，當凹面在凸面上移動時，骨骼的角運動方向與關節面滑動方向相同。張嘴時，下顎髁突往前下方（anterior-inferior）平移並旋轉，因此治療師對受限的開口施予向下（inferior/caudal）的牽引或滑動，可幫助恢復正常關節活動。

選項分析

(A) 向下 — 正確。針對開口受限，鬆動術應施予下顎向下（inferior glide / caudal traction）方向的力量，使下顎髁突在關節窩中向下移動，模擬正常張嘴時的關節運動學，有效鬆解關節限制。

(B) 向後 — 不正確。向後（posterior）方向的鬆動術主要用於治療閉口受限（limited mouth closing）或下顎前突（anterior disc displacement），對開口受限無幫助，且可能加重症狀。

(C) 向上 — 不正確。向上的力量會壓縮關節，與張嘴所

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