當患者做手臂抬高（ elevation ）動作時，疑似因為夾擠而有疼痛症狀，欲使用動態關節鬆動術（ mobilization with movement ）的技巧以改善盂肱關節的移動軌跡時，通常施加於肱骨頭的滑動（ glide ）方向為何？

本題觀念：

動態關節鬆動術（mobilization with movement, MWM）是由紐西蘭物理治療師 Brian Mulligan 發展出的徒手治療技術，核心概念是在關節活動過程中由治療師施予持續性的附屬滑動（accessory glide），藉此修正關節「位置錯誤（positional fault）」，使關節面能正確順滑地移動。當患者做手臂抬高（elevation）動作時，肱骨頭相對於肩盂的正常關節運動學（arthrokinematics）為：肱骨頭向上滾動（superior roll）的同時，必須伴隨向下滑動（inferior glide）；若因夾擠（impingement）而產生疼痛，通常是因為肱骨頭位置偏移（anterosuperior positional fault），導致肩峰下間隙（subacromial space）不足。

針對此情況應用 MWM 時，治療師需在患者主動抬手的同時，施予肱骨頭後外向（posterolateral）滑動，以修正位置錯誤並增加肩峰下間隙。

選項分析

(A) 後內向 後內向（posteromedial）並非 MWM 修正肩夾擠時的標準施力方向。後內向力量並無法有效增加肩峰下間隙或改善盂肱關節抬高軌跡。

(B) 後外向 正確。在手臂抬高產生夾擠的 MWM 技術中，治療師對肱骨頭施予持

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