下列何者是脊椎與肱骨間完成手臂後伸（ extension ）、內收（ adduction ）與內轉（ internal rotation ）最重要的肌肉？

本題觀念：

本題考查**同時執行手臂後伸（extension）、內收（adduction）、內轉（internal rotation）**的肌肉。需注意題目強調的是「脊椎與肱骨間」的連結，暗示起點在脊椎（軸心骨骼），止點在肱骨。同時滿足後伸、內收、內轉三個動作的肌肉，即為答案。

選項分析

(A) 斜方肌（trapezius） 斜方肌起自枕骨與頸胸椎棘突，止點為鎖骨外側、肩峰、肩胛棘。主要動作是肩胛骨的上轉、上舉（上段）、縮回（中段）、下轉（下段），並非直接作用於肱骨進行後伸/內收/內轉。不符合。

(B) 前鋸肌（serratus anterior） 前鋸肌起自側胸壁肋骨，止點為肩胛骨內側緣。主要功能是肩胛骨的前突（protraction）和上轉，不直接作用於肱骨。不符合。

(C) 肩胛下肌（subscapularis） 肩胛下肌起自肩胛骨前面（subscapular fossa），止點為肱骨小結節（lesser tubercle）。主要功能為肩關節內轉，並有部分內收作用，但它起自肩胛骨而非脊椎，且無顯著的後伸功能。不完全符合。

(D) 闊背肌（latissimus dorsi） 正確。闊背肌起自脊椎（下 6 胸椎棘突 T6–T12、經胸腰筋膜連結腰椎 L1–L5、薦椎棘突），以及髂後嵴、下 3–4 根

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