108年:骨科物治(2)
下列何者無法測試肩關節後向不穩?
A諾伍德測試( Norwood stress test )
B推拉測試( push-pull test )
C彌尼阿希測試( Miniaci test )
D普羅茲曼測試( Protzman test )
詳細解析
本題觀念:
本題考查肩關節後向不穩(posterior shoulder instability)的特殊臨床測試,詢問**哪一項「無法」**測試後向不穩(即此題為反向題)。需了解各特殊測試的設計目的。
選項分析
(A) 諾伍德測試(Norwood stress test) ✅ 能測後向不穩 Norwood stress test 是針對**後向不穩(posterior instability)**設計的測試。患者仰臥,肩外展 90°,稍外旋,檢查者一手置於肩後方感受肱骨頭移動,另一手控制前臂,將手臂被動內收至垂直位置,若誘發不穩感(apprehension)或後方半脫位即為陽性。此測試直接評估後向穩定度。
(B) 推拉測試(push-pull test) ✅ 能測後向不穩 Push-pull test 由 Matsen et al. 描述,患者仰臥,肩外展 90°、屈曲 30°,檢查者一手拉住前臂/腕部向前(anterior),另一手推肱骨頭向後(posterior)。正常後向移動 < 50%,若超過 50% 或引發不適則為陽性,評估後向不穩。
(C) 彌尼阿希測試(Miniaci test) ✅ 能測後向不穩 Miniaci posterior subluxation test(1998 年描述),患者手臂置於內收、內轉、屈
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析