108年:骨科物治(2)
有關手部的蓋恩氏通道( Guyon's canal )之敘述,下列何者錯誤?
A此通道由豆 狀骨以及 鈎狀骨兩骨形成
B若長距離騎 腳踏車腕部易壓迫到此通道
C若通過其間的神經受壓迫,則第 5指與第 4指尺側一半背面的感覺會出現異常
D由於壓迫到神經淺枝,不會有肌肉動作功能喪失的問題
詳細解析
本題觀念:
蓋恩氏通道(Guyon's canal)是位於腕部尺側的纖維骨性管道,尺神經(ulnar nerve)由此通過,分為深枝(運動)和淺枝(感覺)。本題為反向題,找錯誤敘述。
選項分析
✅ (A) 此通道由豆狀骨以及鈎狀骨兩骨形成 此選項敘述正確。Guyon's canal 的外側界為豆狀骨(pisiform),內側界為鈎狀骨(hamate)的鈎突(hook of hamate),敘述正確。
✅ (B) 若長距離騎腳踏車腕部易壓迫到此通道 此選項敘述正確。長距離騎腳踏車時,腕部長時間壓在車手把上,會持續壓迫尺側腕部,造成俗稱「自行車手麻痺(cyclist's palsy / handlebar palsy)」的 Guyon's canal 症候群,敘述正確。
✅ (C) 若通過其間的神經受壓迫,則第 5 指與第 4 指尺側一半背面的感覺會出現異常 此選項在解剖上有爭議。尺神經**背側皮枝(dorsal ulnar cutaneous branch)**在進入 Guyon's canal 之前就已分出,因此嚴格而言,通道內壓迫不影響手背尺側感覺。但本題中,選項 D 是更明確的錯誤選項。
❌ (D) 由於壓迫到神經淺枝,不會有肌肉動作功能喪失的問題 此選項敘述錯誤(= 答案)。Guyon's canal
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