有關手部及手指變形與產生原因之配對，下列何者正確？ ①鈕扣孔式變形－伸肌頂罩之中央肌鍵延伸斷裂（boutonniere deformity - central tendinous slip of extensor hood rupture ）②伸肌過緊－伸指共肌在近端指間關節近端沾黏（ extensor plus - adhesion of extensor digitorum communis tendon proximal to proximal interphalangeal joint ）③槌狀指－伸指肌肌腱在中節指骨斷裂（ mallet finger - rupture of the extensor tendon at middle phalanx ）④扳機指－屈指肌肌腱腱鞘肥厚（ trigger finger - thickening of flexor tendon sheath ）

本題觀念：

本題考手部常見變形的配對，包含鈕扣孔式變形(boutonniere deformity)、伸肌過緊(extensor plus)、槌狀指(mallet finger)、扳機指(trigger finger)的成因機制。

選項分析

先逐一核對四個配對的正確性：

①鈕扣孔式變形 - 伸肌頂罩之中央肌鍵延伸斷裂（boutonniere deformity - central tendinous slip of extensor hood rupture） ✅ 正確配對。Boutonniere deformity 的經典機制是近端指間關節(PIP joint)背側的中央腱滑(central slip)斷裂或撕裂，導致 PIP 屈曲、遠端指間關節(DIP)過伸的典型變形。「鈕扣孔」的比喻來自近節指骨頭穿過中央滑破口，如鈕扣穿過扣眼。

②伸肌過緊 - 伸指共肌在近端指間關節近端沾黏（extensor plus - adhesion of EDC tendon proximal to PIP joint） ❌ 錯誤配對。Extensor plus（又稱 extensor tightness）的定義是：當 MCP 關節屈曲時，PIP 關節無法屈曲。其原因是伸指肌腱(extensor digitorum communis, EDC)

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