當患者在仰躺姿勢下，執行髖關節外展的主動動作測試，出現對側髂前上棘（ ASIS ）先移動的現象，表示是下列何種情況？

本題觀念：

本題考查仰躺姿勢下主動髖關節外展動作測試的評估意義。當患者執行患側髖關節外展時，對側的髂前上棘(anterior superior iliac spine, ASIS)提早移動，代表患側骨盆因攣縮而「被帶動」，說明患側有攣縮存在，而非對側。

選項分析

(A) 髖外展攣縮（abduction contracture）

• 若患側有外展攣縮，患側髖已固定在外展位，無法做更大範圍的外展。測試時患側腿尚未移動到全範圍，患側骨盆就會被帶動，但其表現是同側 ASIS 先移動，而非對側。

(B) 髖內收攣縮（adduction contracture） ✓ 正確答案

• 若患側有內收攣縮，內收肌群縮短，患側腿被迫稍微內收位（或中立位偏內收）。當要求患側腿外展時，因為內收肌群太緊，在完成足夠的外展角度（正常需 30-50° 後骨盆才跟進）前，縮短的內收肌便提前拉動骨盆，導致對側 ASIS 先移動（骨盆向患側傾斜、對側骨盆抬起）。

(C) 髖屈曲攣縮（flexion contracture）

• 髖屈曲攣縮主要影響矢狀面的動作（髖伸直受限），對外展測試中骨盆的側向動作影響不明顯，對側 ASIS 提早移動並非其特徵表現。

(D) 髖伸直攣縮（extension contracture）

• 髖伸直攣縮

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