下列日常生活動作中，髕骨之負荷由小至大排列為何？ ①走路 ②下樓梯 ③上樓梯 ④蹲姿

本題觀念：

髕股關節反作用力（patellofemoral joint reaction force, PFJRF）隨日常活動的膝關節屈曲角度與肌力需求而改變。正確排列不同活動的髕骨負荷順序，是物理治療師為髕股關節疼痛症候群（patellofemoral pain syndrome, PFPS）患者設計漸進式運動處方的重要基礎知識。

選項分析

各活動的髕股關節峰值反作用力（以體重 body weight, BW 為單位）的研究數據如下：

• 走路（walking）：約 0.5–1.0 BW（最低）
• 上樓梯（stair ascent）：約 3.2 BW
• 下樓梯（stair descent）：約 2.8 BW
• 蹲姿（squat）：約 8.8–12.3 BW（最高）

因此由小至大排列為：走路（①）→ 上樓梯（③）→ 下樓梯（②）→ 蹲姿（④）

說明為何上樓梯大於下樓梯： 上樓梯時，股四頭肌需承受向心收縮（concentric contraction）產生更大力矩將身體向上抬升，膝屈曲角度需求也較大，造成髕股關節接觸力更高。下樓梯時雖為離心收縮，但接觸面積稍大、峰值力矩相對較小，整體負荷略低於上樓梯。

(A) ①②③④（走路→下樓→上樓→蹲）❌ 上下樓梯順序顛倒

(B) ①③②④（走路→上樓→下樓

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