膝前十字韌帶重建手術後，強調給予病人加速型復健計畫，通常在幾週內須恢復膝關節完全伸直的活動度？

本題觀念：

前十字韌帶(anterior cruciate ligament, ACL)重建手術後的加速型復健計畫(accelerated rehabilitation protocol)，其核心目標之一是在術後極早期（第1～3週內）恢復膝關節完全伸直(full knee extension)的活動度(range of motion, ROM)。

選項分析

(A) 1～3週 加速型復健計畫（Shelbourne Protocol）強調術後第一天即開始進行完全伸直練習，目標在第一週末即達到完全伸直、屈曲達70度。一般共識為在術後1～3週內應完全恢復膝關節伸直ROM。✓

(B) 4～6週 若延至第4～6週才完全伸直，屬於傳統型（非加速型）復健概念，過晚恢復伸直易導致膝關節伸直受限(extension deficit)，引發膕窩纖維化等併發症。✗

(C) 7～9週 更晚期的時程，無法符合加速型復健計畫的核心原則。✗

(D) 10～12週 已是進入功能性訓練階段，完全不符合加速型計畫要求儘早恢復伸直的精神。✗

答案解析

Shelbourne（1990）提出的加速型ACL復健計畫打破了傳統保護性固定的概念，強調：

1. 術後第一天即開始負重行走（full weight-bearing）並練習完全膝伸直
2. **第一週

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