108年:骨科物治(2)
膝外翻-脛骨外轉( valgus-external rotation )是接觸性運動中最常見的一種傷害機轉,較不會造成下列那一膝關節組織的損傷?
A後內側關節囊
B內側副韌帶
C前十字 韌帶
D外側半月板
詳細解析
本題觀念:
本題考點為接觸性運動中膝外翻-脛骨外轉(valgus-external rotation)傷害機轉下,各膝關節組織的損傷模式。此機轉最典型的結果是傷害到內側結構(後內側關節囊、內側副韌帶)及前十字韌帶,而非外側半月板。本題為反向題,問「較不會造成損傷」的組織。
選項分析
(A) 後內側關節囊 ✅(確實會損傷) 膝外翻-脛骨外轉時,內側結構受到牽張應力,後內側關節囊(posteromedial capsule)為重要受傷結構,常與MCL合併損傷。
(B) 內側副韌帶 ✅(確實會損傷) 內側副韌帶(medial collateral ligament, MCL)是膝外翻機轉下最先受到牽張的結構,為最常見的損傷韌帶。外力直接施加在膝外側造成外翻應力,MCL首當其衝。
(C) 前十字韌帶 ✅(確實會損傷) 外翻合併外旋的複合應力可造成前十字韌帶(anterior cruciate ligament, ACL)損傷,即所謂「不幸三聯傷(unhappy triad)」的組成之一。研究顯示,在膝外翻傷害中ACL的損傷率相當高。
(D) 外側半月板 ❌(較不會損傷 → 本題答案) 外側半月板(lateral meniscus)位於膝關節外側,在膝外翻-脛骨外轉機轉下,外側間隙呈現**壓縮應力(compression for
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