108年:骨科物治(2)
針對以髕骨韌帶自體移植之膝前十字韌帶重建術後 10 天的病患,下列那項運動最適合?
A角速度 每秒 30 度之膝關節等速肌力訓練
B單側腿部推 蹬( unilateral leg press )
C雙腿小蹲踞( mini-squats )運動
D坐在 N-K椅上,執行主動膝關節阻力伸直運動
詳細解析
本題觀念:
本題考點為使用髕骨韌帶(patellar tendon)自體移植之前十字韌帶重建術後**極早期(第10天)**適合執行的運動選擇。核心原則是:術後早期需選擇閉鎖動力鏈(closed kinetic chain, CKC)運動,避免開放動力鏈(open kinetic chain, OKC)的大阻力膝伸直運動,以保護移植物。
選項分析
(A) 角速度每秒30度之膝關節等速肌力訓練 低角速度等速訓練(30°/sec)會產生極高的關節扭力,對術後10天的移植物施加過大應力。OKC的等速膝伸直訓練,尤其在低角速度及完全伸直範圍(0~40°),對ACL移植物有顯著負荷,禁止在術後早期使用。❌
(B) 單側腿部推蹬(unilateral leg press) 單側腿推(CKC運動),在術後6週內通常限制為雙腿腿推,單腿腿推因負荷較大,一般要到術後6週以後才適合引入,術後10天過早。❌
(C) 雙腿小蹲踞(mini-squats)運動 雙腿mini-squats屬於閉鎖動力鏈運動,在0~45°屈曲範圍內進行,可均勻分配股四頭肌與腿後肌群的共同收縮(co-contraction),對ACL移植物的牽引應力較低。術後第1~2週即可納入,是早期最安全、最適合的肌力訓練。✓
(D) 坐在N-K椅上,執行主動膝關節阻力伸直運動 N-K椅(
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