108年:骨科物治(2)
有關足底筋膜炎的敘述,下列何者錯誤?
A皆為慢性病因造成
B過多的足部旋前( pronation )是造成足底筋膜炎的機械因子之一
C高足弓容易造成足底筋膜繃緊,因此也容易形成足底筋膜炎
D較容易發生在長時間站立或長時間行走的人
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題,考點為足底筋膜炎(plantar fasciitis)的病因與相關因子,題目問「何者錯誤」。足底筋膜炎是一種多因性(multifactorial)疾病,包含急性與慢性病因,並非「皆為慢性病因造成」。
選項分析
(A) 皆為慢性病因造成 ❌(錯誤陳述 → 本題答案) 此為錯誤敘述。足底筋膜炎的病因是多元的,並非僅限慢性原因:
- 急性原因:突然增加跑步距離、長途行軍、突然體重增加等急性過度負荷
- 慢性原因:長期過度使用、重複性微創傷(repetitive microtrauma)、長期職業性站立
- 病理上現代文獻認為此病以「退化性改變(degenerative changes)」為主,而非單純發炎,本質上是多因性overuse損傷,可由急性或慢性過度使用引發
(B) 過多的足部旋前(pronation)是造成足底筋膜炎的機械因子之一 ✅(正確陳述) 足部過度旋前(excessive pronation)/扁平足(pes planus)會增加足底筋膜的牽張應力,是公認的機械性危險因子。旋前使足弓降低,延長筋膜所需承受的張力,增加在跟骨附著點的應力集中。
(C) 高足弓容易造成足底筋膜繃緊,因此也容易形成足底筋膜炎 ✅(正確陳述) 高弓足(pes cavus)的足底筋膜因足弓高張,內在張力本就較高。此外,
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