108年:骨科物治(2)

有關足部腳趾變形的敘述,下列何者錯誤?

A爪狀趾( claw toe )通常和高弓足有關
B鎚狀趾( hammer toe )的蹠趾關節會過度伸直
C木槌趾( mallet toe )有遠端趾間關節的屈曲變形
D裁縫趾 囊炎( tailor's bunion ) 是指第四趾頭受到過多的壓力而變形

詳細解析

本題觀念:

本題考查足部三種常見趾部變形(爪狀趾、鎚狀趾、木槌趾)及裁縫趾囊炎的解剖定義與特徵,為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 爪狀趾(claw toe)通常和高弓足有關 ✅ 正確陳述 爪狀趾的典型關節姿勢為蹠趾關節(metatarsophalangeal joint, MTP)過度伸直 + 近端趾間關節(proximal interphalangeal joint, PIP)屈曲 + 遠端趾間關節(distal interphalangeal joint, DIP)屈曲,狀如爪子。此種變形與高弓足(pes cavus)高度相關,因為高弓足時足部內在肌功能失衡,導致趾部伸肌過度代償。

(B) 鎚狀趾(hammer toe)的蹠趾關節會過度伸直 ✅ 正確陳述 鎚狀趾的主要特徵是 PIP 關節屈曲,MTP 關節可伴有過度伸直(hyperextension),DIP 關節則維持中立或輕度過伸。選項描述 MTP 過度伸直符合鎚狀趾的典型關節表現。

(C) 木槌趾(mallet toe)有遠端趾間關節的屈曲變形 ✅ 正確陳述 木槌趾的特徵是 DIP 關節屈曲,MTP 及 PIP 關節則相對正常,是三者中最末端的單一關節變形,故名「木槌」。

*(D) 裁縫趾囊炎(tailor's bunion)是指第四趾頭受到過多的壓力而變形

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