108年:骨科物治(2)

下列關於職業運動員外側足踝扭傷急性期的處理,何者最不恰當?

A急性保護期可經由適當的貼紮與冷療減輕疼痛與腫脹
B允許病患在可忍受的情況下,進行部分承重或是完全承重練習
C應開始站立於 BAPS 板上,進行腳踝平衡本體感覺訓練
D以上肢運動器或固定式 腳踏車訓練維持心肺功能

詳細解析

本題觀念:

本題考查外側足踝扭傷(lateral ankle sprain)急性期的處理原則,屬反向題(問「最不恰當」者)。核心重點是急性保護期(acute protection phase)的運動處方,特別是本體感覺訓練的介入時機。

選項分析

(本題為反向題,✅ = 適當處置,❌ = 不恰當處置)

(A) 急性保護期可經由適當的貼紮與冷療減輕疼痛與腫脹 ✅ 適當。急性期處理遵循 POLICE(Protection, Optimal Loading, Ice, Compression, Elevation)或 PEACE & LOVE 原則。冷療(cryotherapy)在急性 48–72 小時內可降低疼痛與腫脹;貼紮(taping)提供關節保護,是急性期的標準處置。

(B) 允許病患在可忍受的情況下,進行部分承重或是完全承重練習 ✅ 適當。根據美國物理治療協會骨科分科(APTA Orthopaedic Section)發布的臨床實務指引(2013、2021 版),不應對急性踝扭傷施以完全固定,而應在疼痛可容忍的前提下鼓勵漸進式承重(progressive weight-bearing),以促進早期功能恢復並降低慢性踝不穩(chronic ankle instability, CAI)的發生率。

(C) 應開始

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