108年:骨科物治(2)
有關骨質疏鬆病人治療介入的敘述,下列何者錯誤?
A病人會因 為前彎動作導致胸腰椎的壓迫性骨折,所以教導正確搬重物的方式很重要
B加強訓練肩胛穩定運動有助於病人姿勢控制,可降低胸椎後凸( kyphosis )
C要加 強平衡訓練、肌力與負重運動
D首重預防跌倒,所以不建議進行快走運動
詳細解析
本題觀念:
骨質疏鬆症(osteoporosis)的物理治療介入包含負重運動、平衡訓練、肌力訓練、姿勢訓練及跌倒預防。本題考反向題(錯誤敘述),重點在於快走是否被排除在建議之外。
選項分析
(A) 病人會因為前彎動作導致胸腰椎的壓迫性骨折,所以教導正確搬重物的方式很重要 ✅ 正確敘述。骨質疏鬆患者胸腰椎壓迫性骨折(vertebral compression fracture)風險高,前彎(脊椎屈曲)動作會增加椎體前側壓力,應教導患者以髖關節鉸鏈(hip hinge)方式搬重物,維持脊椎中立位。
(B) 加強訓練肩胛穩定運動有助於病人姿勢控制,可降低胸椎後凸(kyphosis) ✅ 正確敘述。骨質疏鬆患者常因椎體壓迫骨折導致胸椎後凸增加,加強脊椎伸直肌、肩胛骨穩定肌(如菱形肌、下斜方肌)訓練有助於改善姿勢,降低後凸角度。
(C) 要加強平衡訓練、肌力與負重運動 ✅ 正確敘述。平衡訓練降低跌倒風險,肌力訓練增加肌肉質量(保護骨骼),負重運動(weight-bearing exercise)刺激骨骼形成,三者皆為骨質疏鬆管理的實證介入。
(D) 首重預防跌倒,所以不建議進行快走運動 ❌ 錯誤敘述(本題答案)。快走(brisk walking)是骨質疏鬆患者的建議運動,而非禁忌。多份臨床指引均支持快走作為骨質疏鬆管理的
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