108年:心兒物治(2)

若在患者背部如下圖 ③的位置聽到一個連續高頻的附加呼吸聲,應如何記錄此呼吸音? 圖片

ARML rhonchi
BLML wheeze
CLUL rhonchi
DLLL wheeze

詳細解析

本題觀念:

本題考查後胸壁(背部)聽診位置的解剖對應,以及附加呼吸聲(adventitious breath sounds)的分類——特別是 wheeze(喘鳴音)與 rhonchi(鼾音)的區別,以及左右肺葉的記錄方式。

影像分析:

圖片顯示一具人體背部模型,標有 ⓪ 至 ⑦ 共 8 個聽診位置。從後方觀察(前面朝向觀察者),圖中左側對應患者左側,圖中右側對應患者右側:

  • 上排:⑩(患者左肩上方,LUL 頂端)、①(患者右肩上方,RUL 頂端)
  • 第二排:③(患者左側肩胛骨中上緣區域)、②(患者右側肩胛骨中上緣區域)
  • 第三排:④(患者左側中段背部)、⑤(患者右側中段背部)
  • 下排:⑦(患者左側下背部,LLL 基底段)、⑥(患者右側下背部,RLL 基底段)

位置③的解剖對應:③位於患者左側肩胛骨中上段水平(約 T4–T6),後胸壁在 T3 以下主要對應下葉,但肩胛骨內緣上段仍可聽到左上葉(LUL)的下緣。從台灣物理治療師考試慣用的後胸壁聽診分區圖,③通常對應左上葉(LUL)區域或左下葉上段;本題題目以「背部如下圖③的位置」提示,搭配答案 D(LLL wheeze),顯示③在此圖中代表患者左側中後胸壁,對應左下葉(LLL)上段。後胸壁從解剖上看,肩胛下角(約 T7)以上至 T3 為上葉/下葉上段交界;③在

...(解析預覽)...