108年:心兒物治(2)
患有氣喘的籃球選手, 每次上場比賽氣喘都會發作。下列何者是上場比賽前 15 ~30 分鐘給予的最佳預防藥物?
A長效型 β2致效劑( long-acting β2 agonists )
B短效型 β2致效劑( short-acting β2 agonists )
C類固醇
D乙型腎上腺素阻斷劑( beta-adrenergic blockers )
詳細解析
本題觀念:
此題考的是「運動誘發型支氣管收縮(exercise-induced bronchoconstriction, EIB)」的預防藥物。對於氣喘運動員在運動前 15~30 分鐘給予的預防性藥物,首選為短效型 β₂ 致效劑(short-acting β₂ agonists, SABA),如 Salbutamol(Albuterol)。
選項分析
(A) 長效型 β₂ 致效劑(long-acting β₂ agonists, LABA) LABA(如 Salmeterol、Formoterol)作用時間長達 12 小時,主要用於長期維持治療,不適合在運動前短期使用。此外,LABA 長期作為 EIB 的預防用藥會產生耐藥性(tolerance),使保護效果下降,且世界反禁藥機構(WADA)對運動員使用 LABA 有嚴格規範。不是運動前 15~30 分鐘使用的首選。
(B) 短效型 β₂ 致效劑(short-acting β₂ agonists, SABA) SABA(如 Salbutamol/Albuterol)吸入後 5~20 分鐘起效,可提供 2~4 小時的氣管保護。美國胸腔醫學會(American Thoracic Society, ATS)強力建議(strong recommendation)對所有 EIB 患者於運動前
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