針對食道癌病人術後左肺下肺葉外側基支做姿位引流，其姿勢應為何？

本題觀念：

本題考「姿位引流（postural drainage）」的擺位技術。對「左肺下葉外側基部支（left lower lobe lateral basal segment）」進行引流，需利用重力將該肺段的痰液引流至中央氣道。核心原則：目標肺段須位於上方，患側對側臥（即右側臥），並讓身體向前傾斜 45°，針對食道癌術後病人不需抬高床尾。

選項分析

(A) 右側臥，身體再向前傾 45°，床尾抬高 30°～45° 方向正確（右側臥），前傾角度正確（45°），但「床尾抬高 30°～45°」對食道癌術後病人而言過於激烈，且有引起胃食道逆流、食道縫合口（anastomosis）張力增加之術後風險。一般傳統引流建議床尾可抬高約 18 英吋（46 cm），但術後患者通常不建議採用頭低腳高體位。

(B) 左側臥，身體再向前傾 45°，床尾抬高 30°～45° 「左側臥」方向錯誤。引流左肺下葉外側基部支，需將左側病灶置於上方，因此應採右側臥（患側在上）。左側臥只會讓目標肺段位於下方，無法達到重力引流效果。

(C) 右側臥，身體再向前傾 45°，床尾不抬高 方向正確（右側臥）、前傾角度正確（45°），且「床尾不抬高」符合食道癌術後病人的安全考量（避免頭低腳高體位引起胃食道逆流，保護食道縫合處）。這是正確答案。

**(D) 仰

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