108年:心兒物治(2)
物理治療師前往訪視治療一位昨天離開加護病房的開心術後病人,日前的醫療狀況皆屬穩定,評估其心電圖及所有生命徵兆指標也都在正常範圍,但在進行床邊轉位起身坐起來時,病人突感昏眩而傾倒。此位病人最有可能發生什麼問題?
A活動引起的心肌缺血
B突發性心律不整
C活動引起的低血壓
D姿勢性低血壓
詳細解析
本題觀念:
本題考核心臟外科術後(post cardiac surgery)病人在早期活動(early mobilization)時發生暈眩傾倒的最可能原因。考生需鑑別姿勢性低血壓(orthostatic hypotension)與其他心臟相關問題。
選項分析
(A) 活動引起的心肌缺血(activity-induced myocardial ischemia)— 心肌缺血通常表現為胸痛(chest pain)、胸悶、呼吸急促等症狀,且題目已說明心電圖及生命徵兆均在正常範圍內,排除此可能。
(B) 突發性心律不整(sudden arrhythmia)— 心律不整可能引起暈厥(syncope),但題目描述心電圖和生命徵兆均正常,且症狀出現在姿勢改變(轉位起身坐起)時,不符合突發性心律不整的典型情境。
(C) 活動引起的低血壓(activity-induced hypotension)— 活動引起的低血壓通常發生在持續運動中,而本題描述的是在起身坐起的姿勢改變瞬間發生暈眩,與姿勢性低血壓更吻合。
(D) 姿勢性低血壓(orthostatic hypotension)— 這是最可能的診斷。病人剛離開加護病房,長期臥床後首次起身坐起,由平躺轉為坐姿時,重力導致約 500–700 mL 血液從軀幹轉移至下肢與腹腔,使中央血容量(
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析