108年:心兒物治(2)
有關靜脈病變之評估,下列何者錯誤?
A深層靜脈血栓靜脈炎之測試,若病人的小腿不能耐受超過 80 mmHg 的壓力則判定為急性血栓靜脈炎
B非侵入性檢 查中以靜脈都卜勒流速檢查最為常用,可查出因急性血栓靜脈炎造成之長期慢性靜脈功能不全, 是半定量的定性檢 查
C以手指輕壓後出現凹陷的水腫,我們稱 為凹陷型水腫( pitting edema )
D靜脈攝影( phlebography )是侵入性檢查,可明確診斷出靜脈血栓
詳細解析
本題觀念:
本題考靜脈病變(venous disease)的各種評估方式,包括深層靜脈血栓靜脈炎(deep vein thrombophlebitis)的壓力測試、都卜勒超音波(Doppler ultrasound)、凹陷型水腫(pitting edema)及靜脈攝影(phlebography)。為反向題,需找出錯誤選項。
選項分析
(A) 深層靜脈血栓靜脈炎之測試,若病人的小腿不能耐受超過 80 mmHg 的壓力則判定為急性血栓靜脈炎 ❌(此為錯誤陳述,即本題答案)
臨床上,正常人小腿在超過 180 mmHg 以上才會感到不適;若小腿對 180 mmHg 以下的壓力即無法耐受,才提示急性血栓靜脈炎(acute thrombophlebitis)。以 80 mmHg 作為判定閾值的說法不正確。此外,Pratt's sign 是以手指直接加壓小腿肌肉,若引發壓痛則為陽性,判定方式並非以特定 mmHg 值作為標準。
(B) 非侵入性檢查中以靜脈都卜勒流速檢查最為常用,可查出因急性血栓靜脈炎造成之長期慢性靜脈功能不全,是半定量的定性檢查 ✅(正確陳述)
靜脈雙功能超音波(venous duplex ultrasound)結合 B 模式影像與都卜勒流速(Doppler flow)分析,是診斷深層靜脈血栓(deep v
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